SEPA Mandatsabgabe
selekkt Digital GmbH, Fischtorplatz 22, 55116 Mainz, Deutschland
Gläubiger-Identifikationsnummer: DE73ZZZ00002376901
SEPA-Lastschriftmandat
Ich ermächtige die selekkt Digital GmbH, im Rahmen eines Dauermandats, (wiederkehrend) Zahlungen von meinem Konto mittels SEPA-Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die von der selekkt Digital GmbH auf mein Konto gezogenen SEPA-Lastschriften einzulösen.
Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.
Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.
- Vorname und Name (Kontoinhaber):
- Straße und Hausnummer:
- PLZ und Ort:
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Ort
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Datum / Uhrzeit
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Unterschrift